Описание тромбоэластографа АРП-01М «Меднорд»
АРП-01 М «Меднорд» — это первый и единственный в настоящее время отечественный пьезоэлектрический тромбоэластограф, позволяющий работать с цельной кровью, предназначенный для оперативного исследования свертывания крови и контроля за лечением его нарушений и обладающий на порядок большей информативностью чем все мировые аналоги.Новизна предлагаемого инструментального метода коагулометрических исследований заключается в том, что он позволяет изучать сосудисто-тромбоцитарные и коагуляционные компоненты гемокоагуляции в их взаимосвязи с фибринолизом с получением интегративных данных о функциональном состоянии системы гемостаза в режиме реально времени.
Неоспоримым преимуществом, которое признается всеми исследователями, является возможность мониторинга состояния свертывания крови человека, как в условиях здоровья, так и при болезни, что позволяет осуществлять корректную и контролируемую терапию дезагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками.
- исследования реологических характеристик крови, контроля и регистрации самых незначительных изменений агрегатного состояния крови или плазмы в процессе их свертывания;
- вычисления амплитудных и хронометрических констант, определения интенсивности процессов, характеризующих основные этапы гемокоагуляции и фибринолиза;
- получения в лабораторной практике стандартных реологических характеристик в виде графиков и таблиц показателей, характеризующих основные этапы свёртывания крови.
- Анестезиология и реанимация
- Кардиология
- Онкология
- Хирургия
- Травматология
- Акушерство и гинекология
- Неонатология
- Медицина катастроф
- Ветеринария
- Профилактика тромбозов
- Спортивная медицина
- Контроль за антикоагулянтной терапией
Принцип действия
Принцип действия аппарата основан на регистрации изменения сопротивления исследуемой среды резонансным колебаниям иглы-резонатора, закрепленной на пьезоэлектрическом элементе и опущенный в кювету с кровью пациента. Частота колебаний иглы в воздухе и в жидкости поддерживается равными автоматически.Полезным сигналом является разность амплитуд колебаний иглы в воздухе и в жидкости. Увправление электромеханическим трактом осуществляет измерительная схема Блока регистратора, а все вычисления, вывод графиков и параметров исследований, а также управление работой прибора выполняет процессор, который использует специализированную компьютерную программу «ИКС ГЕМО-З».
Главный измерительный элемент аппарата — прецизионный пьезоэлектрический датчик (ПЭД), который входит в состав прибора и поставляется отдельно в качестве элемента (ЗИП).
Для предотвращения движения крови в измерительной ячейке прибора и устранения вязких пластических напряжений, приводящих к искажению результатов, характеристики пьезоэлектрического датчика подобраны так, чтобы амплитуда колебаний пробного тела (иглы-резонатора) была в 1000 раз меньше толщины жидкого слоя исследуемой жидкости. Это практически нивелирует неблагоприятные физические воздействия на кровь.
Объем исследуемой крови — 0,6 мл подобран эмпирически и содержит минимальную, но достаточную, как для качественной, так и для количественной оценки, концентрацию всех факторов, участвующих в изучаемом процессе гемокоагуляции и фибринолиза. В этом объеме поддерживается их реальное соотношение, отражающее таковое in vivo. На этом объеме крови практически не сказывается ее высыхание в процессе исследования, который может продолжаться до 100 минут.
Исследование начинается после подготовки прибора к работе. Материал для исследования (цельная нестабилизированная кровь) в количестве 0,6 мл забирается по общепринятой в коагулологии методике, сухой силиконированной иглой с просветом 1 мм из кубитальной вены непосредственно в кювету прибора, прогретую до 37 градусов С.
Кювета с исследуемой кровью помещается в камеру термостата аппарата и приводится в соприкосновение с пробным телом датчика (иглой-резонатором) при его опускании вниз и запуске исследования. Длительность исследования определяется пользователем в зависимости от намеченной цели.
Графическое изображение исследуемого процесса и все его регистрируемые параметры можно наблюдать в динамике на экране персонального компьютера. Построение графика агрегатного состояния крови осуществляется в системе координат, где по оси абсцисс измеряется время исследования в минутах, а по оси ординат — величина амплитуды НВПГ в относительных единицах.
Прибор обеспечивает вывод на экран монитора компьютера графика изменения сопротивления исследуемой среды колебаниям иглы, закрепленной на пьезоэлектрическом датчике, а также следующих показателей исследования:
ПРИМЕРЫ ГРАФИКОВ
Здоровый доброволец (норма)| А0 | T1 | ИКК | КТА | T3 | ИКД | ИПС | МА | Т5 | ИТС | ИРЛС |
| 236 | 3,2’ | -18,13 | 23,81 | 10,3’ | 25,34 | 22,70 | 623 | 41,8’ | 14,9 | 2.09% |
| А0 | Т1 | ИКК | КТА | T3 | ИКД | ИПС | МА | Т5 | ИТС | ИРЛС |
| 52 | 0,0’ | 0,00 | 125,00 | 1,7’ | 144,12 | 38,40 | 891 | 51,1’ | 17,44 | 0,50% |
| 165 | 1,4’ | -7,14 | 21,28 | 17,0’ | 8,52 | 6,10 | 253 | 36,5’ | 6,93 | -1,85% |